病情描述:胃溃疡胃炎的症状
主任医师 武汉大学人民医院
胃溃疡胃炎的症状以中上腹疼痛(性质为隐痛、胀痛或灼痛)、餐后饱胀、嗳气、反酸为主,胃溃疡疼痛多在餐后半小时至一小时出现,持续1-2小时缓解,胃炎疼痛无明显规律,部分患者伴随恶心、呕吐或黑便,症状与饮食、情绪等因素相关,持续时间数分钟至数小时,严重时影响生活质量。
一、胃溃疡的典型症状
胃溃疡疼痛多位于上腹部正中或偏左,餐后半小时至一小时发作,持续1-2小时后缓解,空腹时疼痛减轻或消失,疼痛程度随病情进展可能加重,严重时出现呕血或黑便(提示出血),规律性餐后痛是其重要特征,需结合胃镜检查明确诊断。
二、胃炎的典型症状
胃炎疼痛部位不固定,可弥漫全腹或上腹部,性质多为持续性隐痛或胀痛,与进食关系不明显,部分患者无明显疼痛,主要表现为餐后饱胀、嗳气、食欲减退,严重时伴恶心、呕吐,症状与精神压力相关,个体差异较大,需与功能性消化不良鉴别。
三、特殊人群症状特点
儿童患者因表达能力有限,症状多不典型,常表现为哭闹、拒食、呕吐或腹部不适,易被误认为消化不良;老年患者症状隐匿,疼痛较轻或无明显疼痛,以食欲下降、体重减轻、贫血等非特异性表现为主,易延误诊断;孕妇因激素变化和子宫压迫,反酸、恶心呕吐加重,疼痛症状易被妊娠反应掩盖,需注意与妊娠并发症区分。
四、非典型症状与隐匿性表现
部分患者症状轻微或无特异性,仅表现为偶然上腹部不适,尤其幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,症状易被忽视;少数患者因溃疡出血、穿孔等并发症就诊时才发现原有疾病,需定期筛查高危因素以早期发现。