儿童有骨质疏松怎么办

儿童骨质疏松多为继发性，需通过病因排查、营养调整、运动干预及药物治疗综合管理，以改善骨健康并预防并发症。

优先明确病因：儿童骨质疏松罕见，多由营养缺乏（钙/维生素D不足）、慢性疾病（肾病/糖尿病）、内分泌异常（甲状旁腺功能亢进）、长期制动或药物（激素）等继发引起。需通过骨密度检测、血钙/血磷/维生素D水平等检查明确病因，必要时转诊至儿科内分泌或骨科。

营养调整：每日钙摄入量需达推荐量（如6-12岁800mg/日，13-17岁1300mg/日），优先选择牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等天然钙源；每日维生素D摄入400-600IU，配合每日20-30分钟户外活动促进内源性合成。必要时在医生指导下补充碳酸钙、骨化三醇等制剂，避免过量摄入咖啡因或碳酸饮料影响钙吸收。

运动干预：规律进行负重运动（如跳绳、慢跑、球类运动），促进骨形成与骨密度增加。建议每周3-5次，每次30分钟以上，避免剧烈或高冲击运动导致骨折风险。先天性运动障碍儿童需在康复师指导下进行物理治疗，结合主动与被动运动改善骨健康。

药物治疗：药物仅用于严重骨病或骨折风险高的情况，需严格遵医嘱使用。常用药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，需监测肝肾功能及骨代谢指标，儿童期用药需权衡短期骨健康获益与长期安全性。

特殊人群管理：长期激素使用者需定期监测骨密度，预防性补充钙剂与活性维生素D；先天性代谢病（如低磷酸酶血症）需多学科协作，制定个性化营养与运动方案；心理行为异常儿童需家庭支持与心理疏导，确保规律饮食与运动依从性。