孩子反复发烧三天了，嘴唇一直很红怎么回事

孩子反复发烧三天伴嘴唇发红，可能与感染性疾病（病毒/细菌感染）或非感染性疾病（如川崎病）相关，需结合其他症状及检查综合判断。

一、感染性疾病（病毒感染）

病毒感染（如流感、EB病毒、腺病毒感染）常伴鼻塞流涕、咽痛、皮疹等全身症状，发热多持续3-5天，血常规提示淋巴细胞升高。疱疹性咽峡炎可见口腔疱疹，手足口病伴手足皮疹，均需与普通感冒鉴别。

二、感染性疾病（细菌感染）

链球菌性咽炎、扁桃体炎多伴扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，发热持续且抗生素治疗有效。需观察扁桃体是否有脓点、发热峰值是否下降，必要时查血常规（中性粒细胞升高）明确细菌感染。

三、非感染性疾病（川崎病需警惕）

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）典型表现为持续发热5天以上，嘴唇充血皲裂（草莓舌）、眼结膜充血、手足硬性水肿。虽发热仅3天，但早期即可出现唇红，需完善超声心动图排查冠状动脉病变，避免延误治疗。

四、脱水或环境因素

发热时饮水不足、出汗增多可致脱水，表现为唇干发红、尿量减少、精神萎靡，补水后症状缓解。环境过热、穿盖过多可能加重发热，但多为低热，调整环境后可改善。

五、就医建议与注意事项

监测体温变化及伴随症状（皮疹、眼结膜充血、口腔疱疹等）；

及时就诊查血常规、CRP、病原学，明确感染类型；

川崎病需尽早静脉用丙种球蛋白+阿司匹林，切勿自行用抗生素；

婴幼儿、免疫低下者建议24小时内就诊，避免高热惊厥或并发症。

（特殊人群：新生儿、心脏病患儿需优先排查川崎病及感染性心内膜炎）