腿上老是有淤青怎么回事

腿上反复出现淤青可能与血管壁脆性增加、血小板功能异常、凝血功能障碍或局部外伤等因素相关，需结合具体表现进一步排查原因。

血管壁与营养因素

皮肤血管壁脆性增加是常见原因，尤其多见于女性、老年人及长期日晒者。维生素C缺乏会削弱胶原蛋白合成，导致血管壁脆弱；维生素K不足影响凝血因子活化，也可能诱发淤青。日常需注意补充新鲜蔬果（维C）和绿叶菜（维K）。

血小板功能或数量异常

血小板数量减少或功能缺陷可引发自发性淤青。如特发性血小板减少性紫癜（ITP）表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑，可伴牙龈出血；再生障碍性贫血、白血病等血液疾病会导致血小板生成不足。长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需监测血小板功能。

凝血因子异常

凝血因子缺乏或功能异常（如血友病、严重肝病）会导致凝血功能下降。血友病患者因凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏，轻微创伤即可引发严重出血；肝硬化等肝病会因合成凝血因子减少增加出血风险。需通过凝血功能检查明确病因。

局部外伤与皮肤疾病

反复轻微碰撞或久坐久站导致的局部压迫，易使毛细血管破裂。过敏性紫癜是常见血管炎，表现为对称分布的下肢瘀点，常伴关节痛、腹痛；需与普通外伤瘀青区分，避免误诊。

特殊人群与药物影响

孕妇因激素变化致血管脆性增加，易出现生理性淤青；糖尿病、高血压患者血管壁受损风险高；长期服用华法林、达比加群等抗凝药者需定期监测凝血指标。若淤青频繁且无明确诱因，应尽快就医排查。

（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱；特殊人群建议结合基础疾病咨询医生。）