胰腺炎的初期症状

胰腺炎初期症状主要表现为急性或慢性起病，急性者以突发性中上腹剧痛、恶心呕吐、发热为典型；慢性者以上腹痛反复发作、消化不良为主，特殊人群症状可不典型。

一、急性胰腺炎初期症状特点：疼痛多为突发性中上腹剧痛，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解；伴恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、腹胀、畏食；多数患者有发热（多低于38.5℃），严重者出现低血压、黄疸；胆源性胰腺炎常伴右上腹不适或结石病史，酒精性者多有长期酗酒史，若出现上述症状需警惕。

二、慢性胰腺炎初期症状特点：症状隐匿，以反复发作的中上腹隐痛为主，疼痛程度轻但持续时间长，进食后加重；伴食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便量多、恶臭）；少数患者因胰管梗阻出现急性发作，表现为剧烈腹痛、呕吐，需与急性胰腺炎鉴别。

三、特殊人群初期症状特点：1.儿童：腹痛位置不固定，易被误认为胃肠炎，伴发热、呕吐，病情进展快，需警惕脱水、休克，家长需观察腹痛与饮食、感染的关联；2.老年人：腹痛轻或无明显疼痛，以腹胀、恶心为主，易合并糖尿病、心血管疾病，并发症（感染、多器官衰竭）风险高，需结合病史及影像学检查确诊；3.孕妇：因激素影响症状不典型，可表现为上腹痛、恶心，易并发早产或流产，需尽早排查。

四、需警惕的非典型症状及应对：部分患者初期仅表现为不明原因的上腹不适、腰背痛，尤其有胆石症、酗酒史者；若症状持续24小时不缓解或加重，需立即就医；就医前避免进食、饮水，勿自行服用止痛药（如吗啡类可能加重胰管痉挛），优先采用禁食、胃肠减压等非药物干预措施。