病情描述:胆囊炎会导致腹泻吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胆囊炎会导致腹泻吗?
胆囊炎在部分情况下可能导致腹泻,尤其是慢性炎症或急性发作伴随胆道功能紊乱时,胆汁排泄异常影响脂肪消化吸收,可能引发腹泻症状。
胆汁排泄异常与脂肪消化障碍
胆囊炎时,胆囊收缩功能下降或胆汁淤积,胆汁酸分泌不足,脂肪消化吸收受阻。未消化的脂肪进入肠道刺激蠕动加快,引发腹泻(典型表现:大便量多、油脂状、恶臭,常伴腹胀)。研究显示,约15%慢性胆囊炎患者存在脂肪泻,需通过粪便脂肪检测明确。
慢性胆囊炎的持续影响
长期胆囊炎症导致胆囊萎缩或纤维化,胆汁排泄持续不足,持续影响脂肪吸收。尤其进食高脂食物后腹泻加重,常伴随嗳气、右上腹隐痛等症状,症状呈慢性持续性,需长期管理。
急性胆囊炎的伴随症状
急性发作时,炎症因子刺激肠道神经,或合并胆道感染引发肠道菌群失调,可能出现短暂腹泻。但急性胆囊炎以右上腹痛、发热为主,腹泻多为伴随症状,需与急性胃肠炎鉴别(后者多伴呕吐、水样便)。
特殊人群注意事项
老年人:消化功能退化,症状不典型,易被忽视;
儿童:胆道系统未成熟,急性炎症可能影响胆汁排泄,需警惕黄疸合并腹泻;
孕妇:激素变化及胆囊负担加重,胆汁淤积风险高,腹泻可能影响营养吸收,需尽早干预。
鉴别诊断与就医指征
胆囊炎导致的腹泻需排除肠道感染、胰腺疾病等。若腹泻持续超2周、伴黄疸/体重下降,或急性发作时高热+腹泻,应及时就诊(检查肝功能、腹部超声、粪便脂肪检测)。治疗以控制炎症(如抗生素)、调节胆汁(如熊去氧胆酸)为主,避免自行用药。