粟丘疹是什么

粟丘疹是一种良性皮肤小囊肿，表现为皮肤表面针尖至米粒大小的白色或淡黄色坚实丘疹，主要因汗腺导管或毛囊角栓堵塞所致。

一、定义与类型

粟丘疹分为原发性和继发性两类：原发性粟丘疹多见于正常皮肤，与遗传或角质代谢异常相关，好发于眼周、面部；继发性粟丘疹由皮肤创伤（如激光术后）、皮肤病（如大疱性表皮松解症）等引发，可累及全身任何部位。

二、病因机制

核心机制是角质蛋白代谢异常，导致角质栓在汗腺导管、毛囊漏斗部或皮脂腺导管内堆积。皮肤微小创伤（如挤痘、摩擦）、皮肤干燥、年龄增长等因素可能诱发或加重，新生儿因皮肤发育不完善，角质代谢活跃，也易出现粟丘疹。

三、临床表现

典型表现为孤立、散在的1-2mm小丘疹，表面光滑，质地硬，无自觉症状。好发于眼周、脸颊、额头等暴露部位，新生儿眼睑周围的“脂肪粒”（粟丘疹）多见于出生后数周，数月内可自行消退。

四、诊断与鉴别

诊断主要依据外观特征（孤立小丘疹、硬实、无开口），需与汗管瘤（对称眼睑分布）、扁平疣（粗糙有传染性）、闭合性粉刺（可见毛囊开口）鉴别，必要时医生通过触诊或皮肤镜辅助判断。

五、治疗与护理

无症状者无需处理，观察即可；影响美观时，可由专业人员采用针挑法（消毒后挑破表皮挤出内容物）、CO激光消融或电干燥法治疗。维A酸类外用药物可辅助改善角质代谢，但需遵医嘱。特殊人群（孕妇、婴幼儿、糖尿病患者）应优先选择物理治疗，避免自行挤压以防感染。

注意：粟丘疹恶变罕见，无需过度担忧，切勿自行挤压，建议至皮肤科规范处理。