孩子脸上起了小米粒疙瘩怎么回事

孩子脸上出现小米粒疙瘩，最常见于粟丘疹（脂肪粒）、婴儿痤疮或轻度湿疹，多与皮肤角质代谢、激素影响或环境刺激有关，需结合具体表现初步判断。

粟丘疹（脂肪粒）

因表皮角质层或毛囊导管堵塞，皮脂或角质堆积形成，表现为针尖至米粒大小白色/淡黄色硬疙瘩，表面光滑，孤立分布，无红肿瘙痒，多见于额头、脸颊，通常无需特殊处理，数月内可自然脱落。

婴儿痤疮

新生儿因母体激素残留刺激皮脂腺分泌，导致毛囊堵塞，形成粉刺样丘疹（部分含白头），常见于出生后2-4周，男孩更常见，多在数周内自愈，切勿挤压以防感染。

婴儿湿疹早期

可能伴随轻微红斑、干燥脱屑，小米粒状丘疹多密集分布于脸颊/眉间，因皮肤屏障功能未完善，干燥或过敏刺激诱发，需加强保湿（用无香精婴儿面霜），避免过度清洁。

痱子（粟粒疹）

高温闷热环境下，汗液排出不畅堵塞汗腺管，形成密集小丘疹（可含小水疱），泛红伴轻微瘙痒，常见于颈部、额头等易出汗部位，保持凉爽、减少衣物，外用炉甘石洗剂缓解。

过敏或接触性皮炎

接触护肤品、化纤衣物、食物添加剂等引发，表现为红色小米粒状丘疹伴瘙痒/轻微肿胀，需回忆近期接触史，避免可疑诱因，严重时在医生指导下短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

特殊注意事项：新生儿及低龄儿童皮肤屏障脆弱，避免自行使用成人护肤品或强效药物；若疙瘩短期内增多、破溃、发热，或伴随精神差、拒食，需及时就医排查感染或免疫性疾病。多数良性皮肤问题可通过清洁保湿、避免刺激改善，持续加重需儿科或皮肤科就诊明确诊断。