病情描述:地中海贫血婴儿症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
地中海贫血婴儿症状因病情轻重及类型(α/β)差异显著,核心表现为贫血、生长发育迟缓、特殊面容、肝脾肿大及并发症,重型者可伴严重水肿或快速进展。
贫血相关表现
婴儿面色、口唇、甲床苍白,活动后气促、精神萎靡,吃奶量减少、体重增长缓慢。血常规检查可见血红蛋白降低(新生儿期<140g/L,3月后<110g/L符合WHO贫血标准),严重时心率加快、呼吸急促,甚至出现晕厥。
生长发育迟缓
身高、体重显著低于同龄儿,牙齿萌出延迟、骨骼发育异常(头颅增大、额骨隆起),X线显示长骨皮质变薄、髓腔增宽。长期贫血致营养消耗增加,婴儿常表现为“瘦小、虚弱”,易并发佝偻病。
特殊面容(多见于β重型)
因骨髓过度造血导致骨骼变形,出现“地中海贫血面容”:颧骨突出、鼻梁塌陷、眼距增宽,上颌骨前突(牙齿排列不整),面部皮肤呈苍黄色或蜡黄色,伴随肝脾肿大。
肝脾肿大及并发症
肝脾因髓外造血和溶血显著肿大,腹部膨隆;溶血性黄疸(皮肤巩膜黄染),严重时胆红素升高致核黄疸(嗜睡、抽搐);长期贫血加重心脏负担,可出现心脏扩大、心力衰竭,甚至猝死。
特殊类型重症表现(α重型)
α重型(HbBart胎儿水肿综合征)新生儿期即出现全身水肿、胸腹腔积液,皮肤苍白伴发绀,呼吸困难、呻吟,出生后数小时至数天死亡,需紧急抢救。
家长注意事项:观察婴儿面色、喂养情况及生长指标,避免感染加重症状;定期体检监测血常规,禁用未经医生指导的铁剂或保健品;重型病例需遗传咨询及产前诊断,做好家庭照护与心理支持。