长息肉是怎么回事

息肉是人体组织表面异常增生形成的赘生物，多数为良性，但部分类型（如腺瘤性）存在癌变风险，常见于胃肠道、呼吸道、胆囊等部位。

一、息肉的类型与成因

息肉分增生性、炎性、腺瘤性等类型：增生性息肉最常见（多为良性），炎性息肉与慢性炎症刺激相关（如胃炎、结肠炎），腺瘤性息肉癌变风险较高（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）。成因与遗传（如家族性腺瘤性息肉病）、年龄增长、高脂饮食、便秘等生活习惯及慢性炎症长期刺激有关。

二、高发部位与典型症状

息肉好发于胃肠道（肠息肉最常见）、胆囊、宫颈、鼻腔等。多数小息肉无症状，较大息肉可出现局部症状：如肠息肉可能便血、腹痛；胃息肉伴腹胀、消化不良；胆囊息肉右上腹隐痛；宫颈息肉可能接触性出血。

三、诊断方式与病理判断

内镜检查（胃镜、肠镜、鼻内镜等）是主要诊断手段，可直接观察并取活检；CT、超声等影像学检查辅助定位；病理活检是区分良恶性的金标准，需通过病理报告明确息肉性质（如腺瘤性、增生性等）。

四、治疗原则与随访

无症状、体积＜1cm的良性息肉可定期随访（每1-3年复查）；有症状或高危息肉（如腺瘤性、直径＞1cm）需内镜下切除（如EMR、ESD术）。术后需定期复查（首次术后3-6个月），避免复发或癌变。

五、特殊人群注意事项

孕妇：息肉无症状者优先观察，避免孕期手术；

老年人：若身体虚弱，需评估手术耐受性，优先保守治疗；

家族病史者：携带突变基因（如APC基因）者建议20岁前开始筛查，每年1次肠镜检查，必要时提前干预。