病情描述:出湿疹怎么处理
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
湿疹处理需综合避免诱因、加强保湿、合理用药及特殊人群护理。核心原则:优先非药物干预,严重时及时就医。
**日常护理与非药物干预**
保持皮肤清洁但避免过度洗涤,使用温和无香料保湿剂(如含神经酰胺成分),每日1-2次涂抹;环境湿度控制在40%-60%,避免过热、过干环境;穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;饮食中排查牛奶、鸡蛋、海鲜等可能过敏原,记录饮食日记辅助观察。
**药物治疗原则**
外用糖皮质激素按严重程度分级使用,轻度湿疹可选弱效制剂(如氢化可的松乳膏),中重度需中强效(如糠酸莫米松乳膏),避免长期大面积使用;面部、腹股沟等褶皱部位优先选择非激素抗炎药(如他克莫司软膏);瘙痒剧烈时可短期口服抗组胺药(2岁以下需医生评估),合并感染时遵医嘱使用外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。
**特殊人群处理**
婴幼儿:婴儿湿疹需用清水轻柔清洁,避免频繁洗澡,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂;幼儿期注意避免抓挠,可剪短指甲;饮食中如怀疑牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。老年人:皮肤干燥型湿疹需加强保湿频率(每日2-3次),避免热水烫洗,基础疾病(如糖尿病)患者需控制血糖以促进愈合。孕妇:避免使用强效激素,用药前咨询产科医生,减少焦虑情绪对病情的影响。
**严重情况与就医指征**
当湿疹面积超过体表面积10%、渗出液增多形成结痂、瘙痒导致睡眠障碍或焦虑时,需及时就医;出现皮肤红肿、脓疱、发热等感染迹象,或自行用药2周无改善,应由皮肤科医生评估并调整治疗方案。