孩子晚上突然呕吐是怎么回事

孩子晚上突然呕吐可能由急性感染、饮食不当、环境刺激等多种因素引起，需结合伴随症状和病史综合判断，必要时及时就医。

一、急性消化系统感染

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染是常见诱因，夜间发作可能与白天接触病原体有关。常伴腹泻、发热、腹痛，婴幼儿呕吐频繁时易脱水，需观察呕吐物是否带血或胆汁（黄绿色）。

二、饮食相关因素

晚餐过饱、进食油腻/生冷食物，或乳糖不耐受、食物过敏也会引发呕吐。夜间平躺时胃内容物反流刺激食道，可能伴腹胀、反酸。建议暂时禁食1-2小时后少量喂水，避免加重胃部负担。

三、环境与生理因素

睡前情绪紧张、睡眠姿势不当（枕头过高）或晕车后未缓解，可能导致胃部压力变化。此类呕吐物多为胃内容物，无明显病理改变，调整环境（如轻柔拍背、改变睡姿）后通常缓解。

四、特殊急症需警惕

颅内病变（如脑膜炎）伴剧烈头痛、精神萎靡、颈项强直；外科急症（如肠梗阻）伴剧烈腹痛、停止排便排气，此类情况需立即送医，不可自行处理。婴幼儿因胃容量小、贲门括约肌发育不完善，呕吐可能加重原有病情。

五、其他少见原因

药物副作用（如抗生素）、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒，伴多尿口渴）等少见但需排查。慢性病患儿（如心脏病、肾病）呕吐易恶化基础病，出现脱水（尿少、口干）或精神差时，应优先就医。多数情况经饮食调整可缓解，但频繁呕吐、伴高热、脱水、剧烈腹痛或精神萎靡时，需立即送医，明确病因后规范治疗。特殊人群（婴幼儿、慢性病患儿）建议更密切观察，避免延误病情。