耳垂下面长了个包怎么回事

耳垂下方出现包块，可能由皮脂腺囊肿、局部淋巴结肿大、毛囊炎、脂肪瘤或感染性炎症等引起，多数为良性病变，少数需警惕恶性可能。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形皮下肿块，直径多<3cm，质地中等，边界清晰，表面皮肤正常或可见黑头粉刺样开口，一般无痛。感染时可红肿疼痛，孕妇、糖尿病患者需加强皮肤清洁以预防感染，无症状者无需特殊处理，反复感染者需手术切除。

反应性淋巴结肿大

邻近组织感染（如外耳道炎、咽喉炎）可引发局部淋巴结反应性增大，肿块质地软、可活动，常伴疼痛或压痛，多触及多个小淋巴结，伴发热、白细胞升高等炎症指标异常。儿童免疫系统活跃，感冒后易出现，若持续2周无缓解或伴随全身症状需进一步检查。

毛囊/皮肤感染

多为金黄色葡萄球菌感染，表现为局部红肿、触痛明显，中心可见脓点或结痂，严重时形成疖肿。需保持清洁干燥，避免挤压（尤其面部危险三角区），可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。糖尿病患者及免疫力低下者需警惕感染扩散，必要时就医。

脂肪瘤

皮下脂肪组织良性增生，质地柔软、边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状，极少恶变。短期内增大、质地变硬或压迫神经时需超声检查，体重指数高者发生率略高，定期观察即可，无需过度干预。

需排除的少见情况

如鳃裂囊肿（先天性，表现为耳后包块）、唾液腺疾病或恶性肿瘤（短期内快速增大、质地硬、活动度差、无疼痛）。若包块持续存在超2周、直径>3cm或伴随破溃、出血等，建议行超声或穿刺活检明确性质，以排除恶性可能。