4个月的婴儿发烧到38.6度应该怎么办

4个月婴儿体温38.6℃时，需通过物理降温控制体温、密切观察精神状态及伴随症状，同时及时就医明确病因，避免自行用药。

规范监测体温

使用电子体温计测量耳温或腋下温度（测量前清洁探头，避免哭闹时测量），建议每2-4小时测1次，取平均值记录。若单次发热持续超4小时或24小时内反复超过38.5℃，需警惕感染或其他疾病，及时就医。

科学物理降温

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次擦浴10分钟；减少衣物至单衣，避免厚被包裹（婴儿散热差，过厚易加重发热）。禁用酒精擦身、冰水灌服、退热贴（循证医学未证实其降温效果）。

重点观察伴随症状

密切关注婴儿精神状态（是否萎靡、烦躁或异常嗜睡）、吃奶量（拒奶/奶量＜平时2/3为异常）、呼吸频率（静息时＞50次/分钟提示呼吸急促）。若出现皮疹、呕吐、抽搐或前囟门隆起，需立即就医。

明确就医指征

出现以下情况需紧急送医：①体温持续≥39℃且物理降温无效；②伴随严重脱水（尿量＜平时1/3、口唇干燥）、拒奶、精神差；③有先天性心脏病、早产等基础疾病；④发热伴抽搐、呼吸困难或皮肤发花（循环不良）。

日常护理要点

少量多次喂母乳/配方奶（每次5-10ml，间隔20分钟），预防脱水；保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，避免强光或噪音刺激；暂停辅食添加，仅保留奶量喂养，减少消化负担。

特殊提示：4个月婴儿肝肾功能未成熟，非必要不自行使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物，必须用药时需由医生评估并开具处方。