怀孕了如何预防胎盘早剥

预防胎盘早剥需结合高危因素管理、定期产检、避免腹部损伤及控制基础疾病，重点在于早期识别与干预高危因素。

一、定期产检与高危监测

孕期需规律产检，重点筛查妊娠期高血压疾病（如血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性），此类患者胎盘早剥风险是正常孕妇的5-10倍；超声检查需动态评估胎盘位置、厚度及血流，前置胎盘者每4周复查，多胎妊娠者增加1次/周超声监测。

二、严格控制基础疾病

合并高血压、糖尿病、慢性肾病者需在医生指导下规范管理：高血压患者用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药控压（目标＜140/90mmHg）；糖尿病孕妇需通过饮食+胰岛素严格控糖（空腹血糖＜5.6mmol/L）；肾功能异常者定期监测肌酐、尿素氮，必要时调整孕期方案。

三、避免腹压骤增与腹部损伤

孕妇应避免腹部碰撞、挤压，减少剧烈运动；性生活需轻柔，避免过度刺激子宫；预防便秘（高纤维饮食+益生菌），排便时避免屏气；减少长时间憋尿，防止子宫持续受压。

四、预防感染与减少宫腔操作

保持外阴清洁，穿棉质透气衣物，避免盆浴及不洁性生活；减少人工流产、羊水穿刺等不必要宫腔操作，必要时选择超声引导下精准穿刺，降低胎盘损伤风险。

五、特殊人群强化管理

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往胎盘早剥史者需提前告知医生，每2周超声监测胎盘情况；出现持续性腹痛、阴道出血、胎动减少等症状，立即就医（即使无出血也需警惕“隐性胎盘早剥”）。

（注：药物使用需遵医嘱，如降压药、利尿剂等仅作名称参考，不提供剂量或用法指导。）