多发性骨髓瘤饮食注意事项有哪些

多发性骨髓瘤患者饮食需遵循营养均衡、控制并发症风险原则，重点关注肾功能保护、电解质平衡及特殊营养素补充，以提升生活质量并辅助治疗。

营养均衡与热量供应

需保证每日热量30-35kcal/kg，优先选择优质蛋白（乳清蛋白、鱼类、鸡蛋等），避免营养不良。肾功能正常者，蛋白质摄入1.0-1.2g/kg·日；肾功能不全者需遵医嘱降至0.6-0.8g/kg·日，以乳清蛋白、鱼肉等易消化蛋白为主。

肾功能保护与电解质管理

多发性骨髓瘤易合并肾损伤，需严格控制磷摄入（每日＜800-1000mg），避免加工食品、坚果、蛋黄等高磷食物；限制高钾食物（香蕉、海带、土豆），减少酱油等隐形钾摄入；无水肿者每日饮水2000-3000ml，促进尿酸及钙排泄，预防高钙血症与肾结石。

高钙血症的饮食调整

高钙血症患者需限制钙摄入（每日＜1000mg），避免牛奶、奶酪、蛋黄等高钙食物；增加膳食纤维（燕麦、芹菜），促进肠道钙排出；严格限盐（＜5g/日），防止钠水潴留加重钙重吸收。

贫血与造血营养素补充

患者常伴随贫血，需补充铁（红肉、动物肝脏，每周1-2次）、维生素B12（鱼类、乳制品）及叶酸（深绿色蔬菜）；烹饪少油少盐，避免咖啡、浓茶影响铁吸收，可搭配橙子、猕猴桃等维C食物促进铁吸收。

特殊人群饮食建议

老年患者选择软烂、易消化食物（粥、软饭），少食多餐；糖尿病患者用低GI食物（全谷物），控制主食量；吞咽困难者将食材打碎为泥状，避免生冷、辛辣刺激，防止口腔溃疡或消化道损伤。