淤青是怎么产生的

淤青是皮下血管破裂后红细胞外渗，经血红蛋白分解、含铁血黄素沉积等过程，形成皮肤青紫、瘀斑的现象，通常与外伤、凝血功能异常或血管脆性增加相关。

外伤相关淤青：最常见原因是机械性损伤，皮下毛细血管受外力破裂，红细胞渗出至组织间隙。初期呈红色（氧合血红蛋白），随时间逐渐变为紫色（去氧血红蛋白）、青黑色（含铁血黄素），最终自然消退。普通外伤淤青多局限、伴压痛，24-48小时内冷敷可减少渗出，后期热敷促进吸收。

凝血功能异常淤青：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血因子缺乏（血友病）或长期服用抗凝药（阿司匹林、华法林），会导致出血倾向。此类淤青常反复出现、范围大、不易消退，可能伴牙龈出血、鼻出血等，需及时就医检查血常规、凝血功能。

血管壁异常淤青：血管壁结构或功能异常可引发淤青，如老年人因胶原蛋白流失血管脆性增加，维生素C缺乏导致血管壁修复能力下降（坏血病典型表现），或免疫性血管炎（过敏性紫癜，伴皮疹、关节痛）。需结合病史与检查（血常规、过敏原检测）鉴别。

病理性淤青鉴别要点：区分普通与病理性淤青需关注：是否有发热、乏力等全身症状，淤青是否反复出现或范围扩大，有无家族史。若淤青持续2周不消退、伴不明原因体重下降或出血倾向，应及时检查血常规、凝血指标及维生素水平。

特殊人群注意：儿童淤青需警惕血小板减少性紫癜，伴皮肤瘀点、鼻出血；孕妇因激素影响血管通透性，淤青风险略增；糖尿病、肾病患者需控制基础病，避免微循环障碍加重出血。长期服药者（如抗凝药）应定期监测凝血功能。