为什么小孩会有黄疸

新生儿黄疸是因胆红素代谢异常，致使皮肤或黏膜呈现黄色的常见现象，分生理性与病理性两类，具体原因及应对如下：

一、生理性黄疸的核心机制

新生儿生理性黄疸主要因胆红素代谢特点：出生后红细胞寿命短（约70-90天，成人120天），血红蛋白分解产生大量胆红素；肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性不足，结合胆红素能力弱；肠肝循环中未结合胆红素重吸收增加。通常7-10天自然消退，无特殊症状，无需干预。

二、病理性黄疸的常见病因

病理性黄疸由疾病引发：溶血性疾病（ABO/Rh血型不合最常见）导致红细胞大量破坏；感染（如败血症、巨细胞病毒）抑制肝脏酶活性；胆道闭锁等梗阻性疾病阻碍胆红素排泄。需及时就医，通过蓝光照射、换血等治疗降低胆红素。

三、母乳性黄疸的特殊情况

母乳性黄疸因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环，或母乳成分影响代谢。特点为母乳喂养为主，黄疸持续2-3周甚至更久，婴儿吃奶好、体重增长正常。停母乳1-2天黄疸明显下降，恢复喂养后可轻度回升但无需特殊治疗。

四、特殊人群需警惕

早产儿、低体重儿、有溶血家族史的新生儿，黄疸出现早（24小时内）、程度重（胆红素＞15mg/dl）、持续久（＞4周），需更密切监测，警惕病理性因素，避免胆红素脑病风险。

五、家长需掌握的就医提示

出现以下情况需立即就医：黄疸24小时内出现、胆红素值＞15mg/dl（经皮测胆）、持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）、伴随拒奶/嗜睡/发热/大便颜色变浅等症状，需及时排查病因并干预。