病情描述:小儿肺炎症状表现是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿肺炎是儿童常见的急性呼吸道感染性疾病,典型症状包括发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及全身不适,不同年龄段和病原体感染的表现存在差异。
呼吸道症状
早期多为刺激性干咳,随后可咳出白色黏液痰或黄色脓痰;部分患儿伴喘息、胸闷,婴幼儿可能出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),严重时出现呼吸困难或呼吸暂停。
发热特点
多数患儿表现为不规则发热,可为低热(37.5-38℃)或高热(>39℃),部分支原体肺炎或病毒性肺炎患儿可仅低热或无热;新生儿及小婴儿(<3个月)可能因免疫力低下体温不升,需警惕重症感染可能。
全身症状
患儿常精神萎靡、烦躁不安或嗜睡,婴幼儿可表现为拒奶、哭闹、睡眠中断;严重时出现缺氧症状,如口唇发绀、面色苍白、四肢冰凉,需立即就医。
伴随症状
消化系统受累时,可出现呕吐、腹泻、腹胀;部分病毒或细菌感染(如麻疹病毒、金葡菌)可伴皮疹、皮肤瘀点;合并循环系统异常时,表现为心率增快(>180次/分)、血压下降,提示可能并发心力衰竭。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁):症状不典型,易仅表现为拒奶、呼吸急促,易并发呼吸衰竭;
早产儿/低体重儿:免疫力低下,感染进展快,可能无发热但精神极差,需密切监测呼吸频率;
免疫缺陷患儿:感染症状隐匿,病程迁延,易合并混合感染,需尽早排查病原体。
家长若发现患儿持续咳嗽、呼吸异常或精神差,应及时就医,避免延误治疗。