儿童右胸痛的原因有哪些

儿童右胸痛多由胸壁肌肉骨骼损伤、呼吸道感染、消化道疾病、罕见心脏问题或心理因素引发，需结合伴随症状判断。

胸壁肌肉骨骼因素

运动拉伤、姿势不良或肋软骨炎是主要原因。疼痛局限于右侧胸壁，按压时加重，深呼吸或活动时加剧，局部无红肿但触痛显著。婴幼儿因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒按，家长需观察局部有无异常姿势或外力撞击史。

呼吸道感染

右侧肺炎（尤其右上叶）或胸膜炎可刺激胸膜引发胸痛，常伴发热、咳嗽、咳痰（脓痰或干咳），疼痛随呼吸加深而加重，部分患儿可出现呼吸急促。突发胸痛伴呼吸困难、口唇发绀时，需紧急排查气胸（如剧烈运动后或先天性肺大疱破裂）。

消化道疾病

胃食管反流（夜间平卧加重，伴反酸、嗳气）或胆道疾病（如胆囊炎）是常见诱因。胃食管反流疼痛多放射至胸骨后，胆道疾病可因右上腹不适放射至右胸，伴恶心、厌油腻、呕吐，婴幼儿可能拒食、哭闹，需结合右上腹触诊及饮食史判断。

心脏疾病

罕见但需警惕，如病毒性心肌炎（多伴发热、心悸、乏力）、先天性心脏病（右心负荷增加时）或心包炎（胸骨后疼痛放射至右侧，伴发热）。若疼痛呈持续性压榨感，需立即就医排查心电图、心肌酶谱及超声心动图。

心理因素

长期焦虑、压力可能引发“功能性胸痛”，疼痛部位游走不定，夜间或安静时加重，伴情绪低落、注意力不集中、失眠等。此类患儿经排除器质性疾病后，需通过心理评估及情绪疏导干预。

家长若发现儿童胸痛持续不缓解、伴高热/呼吸困难/剧烈呕吐，或婴幼儿拒食、异常哭闹，应立即就医。