病情描述:腹部痛是什么原因造成的
副主任医师 苏州大学附属第一医院
腹部痛是临床常见症状,成因复杂,可涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等器官病变,或与饮食、外伤等非疾病因素相关,需结合病史和检查明确诊断。
一、消化系统疾病
消化系统疾病是腹痛最常见原因。胃炎、胃溃疡等消化性溃疡表现为隐痛或灼痛,急性胃肠炎多伴腹泻呕吐;胆囊炎右上腹痛放射至肩背,胰腺炎则为持续性剧痛并向腰背部放射,常因暴饮暴食诱发。特殊人群需注意,老年人消化性溃疡可能无典型症状,儿童急性胃肠炎需警惕脱水。
二、泌尿系统疾病
泌尿系统疾病常伴随排尿异常。膀胱炎、尿路感染多有尿频尿急尿痛,女性因尿道短更易患病;肾结石/输尿管结石可引发肾绞痛,表现为突发腰部或腹部绞痛并向会阴部放射,部分伴血尿。孕妇尿路感染风险较高,需及时就医。
三、生殖系统疾病
生殖系统疾病需重点关注性别差异。女性盆腔炎下腹痛多伴发热,经期或性交后加重;卵巢囊肿蒂扭转为突发剧痛,需紧急手术;宫外孕则有停经史,突发一侧下腹痛伴阴道出血,是急症。男性前列腺炎常因久坐诱发,表现为会阴部不适。育龄女性和老年女性需加强排查。
四、腹部外伤或肌肉损伤
撞击、跌倒可致腹壁挫伤或内脏破裂(如肝脾损伤),剧烈运动或姿势不当也可能引发腹肌拉伤。特殊人群如儿童和老年人对疼痛感知较弱,需警惕隐匿损伤。
五、功能性或全身性疾病
功能性疾病如肠易激综合征,腹痛与情绪相关,排便后缓解;全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒伴恶心呕吐、意识模糊,甲状腺功能亢进可出现腹痛腹泻。糖尿病患者需密切监测血糖,避免延误病情。