妊娠高血压尿蛋白怎么办

妊娠高血压合并尿蛋白提示可能存在子痫前期风险，需立即就医并在医生指导下监测血压、尿蛋白定量及胎儿状况，必要时通过药物控制血压、预防并发症，同时结合生活方式调整降低风险。

一、轻度尿蛋白（随机尿蛋白≥1+或24h尿蛋白<0.3g）：需立即就医明确诊断，以左侧卧位休息（每日休息≥10小时）、低盐饮食（每日盐摄入<5g）为基础干预措施，每周复查血压、尿蛋白定量及胎儿超声，避免劳累和情绪波动，定期产检评估胎儿生长发育，必要时住院观察以预防病情进展。

二、重度尿蛋白（24h尿蛋白≥2g或随机尿蛋白≥2+）：需在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，同时加用硫酸镁预防子痫发作，密切监测血小板计数、肝肾功能及胎心监护，若出现头痛、视物模糊、腹痛等症状立即报告医生，必要时通过剖宫产终止妊娠以降低母儿风险。

三、合并慢性高血压或肾病：孕前高血压病史者需将血压控制在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性药物，定期监测尿微量白蛋白排泄率；合并慢性肾病者需联合低蛋白饮食（每日蛋白质<0.8g/kg），根据病情在医生指导下调整降压药物，优先选择对肾功能影响小的药物（如甲基多巴），并提前34周左右评估终止妊娠时机。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频次（每1-2周一次），多胎妊娠者需提前34周住院监测，肥胖孕妇（BMI≥30）需在营养师指导下制定低热量饮食计划，糖尿病孕妇需额外控制血糖（空腹<5.1mmol/L），以上人群均需在医生全程监护下调整治疗方案。