病情描述:一般血液检查都包含检查哪些项目
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般血液检查主要包含血常规、生化指标、凝血功能、感染标志物及糖化血红蛋白等基础项目,用于评估血液成分、器官功能及疾病风险。
血常规:检测红细胞(血红蛋白、红细胞计数)、白细胞(分类计数)及血小板,反映贫血(如缺铁性、巨幼贫)、感染(中性粒细胞升高提示细菌感染)、血小板减少(出血风险)等。孕妇因血容量增加可出现生理性血红蛋白略降,需结合孕周判断。
生化指标:涵盖肝功能(ALT/AST反映肝细胞损伤,胆红素/白蛋白评估代谢)、肾功能(肌酐/尿素氮反映肾小球滤过,尿酸升高提示高尿酸血症)、空腹血糖(筛查糖尿病)及血脂(胆固醇/甘油三酯/脂蛋白评估心血管风险)。老年人肌酐清除率下降,需结合估算肾小球滤过率(eGFR)解读肾功能。
凝血功能:检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原,辅助诊断凝血障碍或血栓风险。长期服用华法林、阿司匹林者需监测INR(国际标准化比值),肝病患者因凝血因子合成不足易出现PT延长。
感染标志物:C反应蛋白(CRP)为急性炎症早期指标,细菌感染时显著升高;降钙素原(PCT)在严重细菌感染时特异性升高,病毒感染多无明显变化。免疫力低下者(如老年人、肿瘤患者)感染时CRP/PCT升高可能不明显,需结合临床症状判断。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2-3个月平均血糖,糖尿病患者需每3个月监测一次。孕妇出现妊娠糖尿病时需检查,高风险人群(肥胖、家族史)可用于早期筛查糖尿病。结果异常需结合空腹血糖、餐后血糖确诊。