病情描述:左腹部隐痛怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
左腹部隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官系统,常见原因包括慢性胃炎、结肠炎、泌尿系统结石、女性附件炎等,具体需结合疼痛部位、伴随症状及个人病史判断。
消化系统疾病:左上腹隐痛多与胃、胰腺相关,如慢性胃炎(隐痛常在餐后加重,伴反酸、嗳气)、慢性胰腺炎(疼痛向腰背部放射,高脂饮食或饮酒后诱发);左下腹隐痛多见于肠道疾病,如溃疡性结肠炎(伴黏液脓血便、腹泻)、肠易激综合征(与情绪波动相关,排便后可缓解)、便秘(粪便堆积肠道导致隐痛,常伴腹胀)。
泌尿系统疾病:左侧肾结石或输尿管结石(疼痛可向腰部、下腹部放射,可能伴血尿、恶心);肾盂肾炎(隐痛伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高)。
女性生殖系统疾病:左侧附件炎(隐痛伴白带增多、异味,经期加重);卵巢囊肿(持续性隐痛或胀痛,囊肿较大时可能扭转,需紧急处理);子宫内膜异位症(经期疼痛加剧,盆腔B超可见异位病灶)。
肌肉骨骼及其他因素:腹壁肌肉拉伤(近期运动或体力劳动后,按压疼痛部位可加重);带状疱疹早期(皮肤未出疹前仅局部隐痛,数日后出现成簇水疱);糖尿病自主神经病变(长期糖尿病患者,伴全身多部位麻木、疼痛,空腹血糖控制不佳时明显)。
特殊人群注意事项:老年人需警惕结直肠癌(隐痛伴体重下降、黑便,需肠镜检查排除);儿童长期便秘或先天性肠道畸形(隐痛伴排便困难、腹胀);孕妇左侧附件扭转(突发疼痛需立即就医,排除流产、早产风险);长期焦虑者可能因功能性腹痛(需先排除器质性疾病,结合心理评估干预)。