病情描述:白癜风是怎么来的
主任医师 江苏省人民医院
白癜风是一种因免疫系统异常攻击皮肤黑色素细胞,导致局部色素脱失形成白斑的慢性皮肤疾病,病程迁延且易反复发作,部分患者可能伴随其他自身免疫性疾病。
自身免疫异常是白癜风的核心发病机制。患者体内存在针对黑色素细胞的自身抗体,这些抗体可直接破坏黑色素细胞结构或干扰其功能,使黑色素合成受阻。临床观察显示,患有甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、糖尿病等自身免疫病的人群,白癜风患病率显著高于普通人群,提示自身免疫紊乱是重要诱因。
遗传因素增加白癜风发病风险。家族史阳性者患病概率明显上升,研究发现白癜风遗传模式符合多基因遗传特点,多个易感基因(如TYR、MITF、PTPN22等)的突变或表达异常可能协同导致疾病易感性。但遗传并非绝对发病原因,仅代表患病可能性增加,环境因素需与遗传共同作用才会触发疾病。
神经精神因素与白癜风发病密切相关。长期精神压力、焦虑、抑郁或睡眠障碍可能通过神经内分泌途径影响黑色素细胞功能,例如交感神经末梢释放的去甲肾上腺素等神经递质,可能直接抑制黑色素合成。工作压力大、作息不规律的成年人群及情绪调节能力较弱者,需警惕精神状态对病情的影响。
其他诱发因素包括氧化应激和环境刺激。体内活性氧自由基过度生成会损伤黑色素细胞DNA及功能蛋白;铜、锌等微量元素缺乏可能影响酪氨酸酶活性,间接阻碍黑色素合成;皮肤外伤(如晒伤、擦伤)、长期紫外线暴露或接触化学刺激物(如酚类化合物)也可能诱发白斑扩散。儿童患者需特别注意避免外伤,老年人应减少紫外线直射以降低发病风险。