病情描述:孩子连续咳嗽怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子连续咳嗽需先明确病因,根据病程、伴随症状及特殊情况科学干预,持续超过2周或伴高危表现应及时就医。
一、区分咳嗽病程与性质
咳嗽按病程分三类:急性(<2周)多为感冒、急性支气管炎;亚急性(2-4周)可能提示鼻窦炎、百日咳;慢性(>4周)需警惕哮喘、结核或异物。家长需记录咳嗽频率(夜间/晨起加重)、痰液颜色(白黏痰vs黄脓痰)及是否伴喘息。
二、常见病因及初步应对
病毒感染(如流感)以对症为主,无需抗生素;细菌感染(如肺炎)需医生评估后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);过敏引发的咳嗽(如变应性咳嗽)需远离花粉、尘螨等过敏原;异物吸入(尤其婴幼儿)表现为突发呛咳、单声咳嗽,需立即就医。
三、日常护理与家庭干预
保持室内湿度50%-60%,避免干燥或烟雾刺激;多饮温水(每次50-100ml,少量多次)稀释痰液;拍背排痰(手指并拢呈空心掌,从下往上叩击背部);保证休息,避免剧烈活动;饮食清淡,避免过甜、过咸食物。
四、用药安全与规范
不建议4岁以下儿童用复方止咳药(含可待因、伪麻黄碱等成分);右美沙芬仅用于严重干咳(2岁以上遵医嘱);喘息性咳嗽可雾化吸入支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或糖皮质激素(如布地奈德),严禁自行调整剂量。
五、特殊人群与就医指征
<1岁婴儿咳嗽加重风险高,需医生评估;有哮喘、先天性心脏病等基础病者,咳嗽可能诱发急性发作;出现高热(>39℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、口唇发绀、精神萎靡、剧烈呕吐等,需立即就医。