宫颈管长度是什么意思

宫颈管长度是什么意思？

宫颈管长度是指子宫颈（连接子宫体与阴道的管道结构）内口至外口的距离，是评估女性生殖系统健康及妊娠结局的重要解剖指标。

定义与测量方法

宫颈管是子宫下段的狭窄部分，孕期随激素变化逐渐变软、缩短，非孕期则保持相对稳定。临床主要通过经阴道超声测量（孕期首选），非孕期也可结合妇科检查或经腹超声，需在排空膀胱后操作以确保准确性。

正常范围与生理变化

非孕期成年女性宫颈管长度通常为2.5-3.5cm，形态规则无扩张。孕期随孕周增加，宫颈管会逐渐适应妊娠需求：孕16周前稳定在≥3cm，孕24周后若<2.5cm或呈“漏斗状”（宫颈内口扩张），提示早产风险升高。

核心临床意义：早产风险预测

宫颈管长度是早产的重要预测指标，尤其对高危孕妇（如早产史、宫颈手术史、多胎妊娠、前置胎盘等）。动态监测显示宫颈管缩短或形态异常（如漏斗形成），结合宫缩情况，可判断早产风险等级，为干预提供依据。

适用人群与监测时机

高危孕妇需定期监测：①2次及以上早产史；②多胎妊娠（双胎/三胎）；③宫颈锥切/LEEP术后、宫颈机能不全；④阴道出血或感染史。建议孕16-24周首次筛查，高危者每2-4周复查。

异常处理原则

若宫颈管长度<2.5cm或进行性缩短，需进一步评估宫颈机能。处理包括：①卧床休息+阴道黄体酮或宫缩抑制剂（如利托君）；②宫颈环扎术（针对宫颈机能不全）；③控制感染（需抗感染治疗）。

（注：以上内容基于临床研究与指南，具体诊疗需遵医嘱。）