孕妇血糖高会引起身上发痒吗

孕妇血糖高可能引起身上发痒，主要与皮肤干燥、代谢紊乱及合并皮肤病变有关，需结合临床监测与干预。

血糖升高会使皮肤细胞外液渗透压改变，导致细胞脱水，引发皮肤干燥脱屑，刺激神经末梢产生瘙痒。同时，高血糖环境促进皮肤角质层葡萄糖沉积，激活炎症通路，进一步加重瘙痒感。临床研究显示，孕期血糖控制良好者皮肤干燥发生率显著降低。

孕妇高血糖瘙痒多表现为对称性、无固定部位，常见于四肢伸侧、腹部及会阴部。典型症状为阵发性瘙痒，抓挠后出现红斑、抓痕，严重时可继发毛囊炎或皮肤感染。部分孕妇伴随血糖波动时瘙痒加重，与多饮多尿等“三多一少”症状并存。

需与其他孕期瘙痒鉴别：①妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：以腹部、四肢瘙痒为主，伴黄疸、肝功能异常，胆汁酸显著升高；②湿疹/过敏：多有明确接触史，皮疹形态多样；③妊娠特异性皮肤病：如妊娠丘疹性皮炎，与激素相关。若瘙痒剧烈或伴随黄疸、肝功能异常，需优先排查ICP。

处理原则：①血糖管理：饮食采用低GI食物（燕麦、杂粮），每日主食200-250g，餐后30分钟散步20分钟；②皮肤护理：使用无香料保湿剂（如含神经酰胺的护肤品），避免热水烫洗；③药物干预：血糖控制后瘙痒未缓解，可外用10%尿素软膏，必要时口服氯雷他定（需遵医嘱）。

高危人群需加强监测：肥胖、高龄（≥35岁）、糖尿病家族史孕妇应定期（每2周）监测空腹及餐后2小时血糖。出现以下情况需立即就医：①瘙痒持续加重伴皮肤破溃；②血糖控制后症状无改善；③伴随腹痛、阴道出血或胎动异常。