检测贫血要做哪些项目

检测贫血需通过血常规、铁代谢指标、叶酸/B12检测、病因筛查及特殊人群监测明确类型与病因。

基础筛查：血常规

血常规是核心项目，通过血红蛋白（成年男性<120g/L、女性<110g/L、孕妇<100g/L）判断贫血，结合红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）区分类型（小细胞低色素性、正细胞性、大细胞性）。

铁代谢检测

缺铁性贫血需查血清铁蛋白（男性<20μg/L、女性<12μg/L）、转铁蛋白饱和度（<15%提示铁储备不足）及血清铁（<8.95μmol/L）。炎症或肝病可能导致铁蛋白假性升高，需结合临床综合判断。

叶酸/B12检测

巨幼细胞性贫血需检测血清叶酸（<6.8nmol/L）、红细胞叶酸（<227nmol/L提示体内叶酸储备不足）及维生素B12（<133pmol/L），必要时查同型半胱氨酸辅助诊断。

病因筛查

慢性病性贫血（如肾病、感染）需查肝肾功能、CRP；骨髓穿刺适用于不明原因贫血或骨髓疾病，可明确造血功能；溶血性贫血需查网织红细胞、抗人球蛋白试验（Coombs试验）及尿含铁血黄素。

特殊人群注意事项

孕妇需每4周监测铁储备，孕中晚期铁蛋白<30μg/L提示风险；婴幼儿（6月龄后）需结合辅食史，检测铁蛋白及血红蛋白；老年人贫血需排查消化道肿瘤、慢性肾病等慢性疾病。

（注：以上检测需由临床医生结合病史综合判断，缺铁性贫血可补充铁剂、巨幼贫可补充叶酸/B12，具体用药遵医嘱。）