病情描述:请问怎么才能查出早期白血病抽血化验能检查出来吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
抽血化验(血常规)是早期白血病筛查的重要手段,但需结合其他检查综合判断。
血常规检查的核心价值
血常规可通过白细胞、红细胞、血小板的数量及形态变化初步提示异常:白细胞计数异常升高/降低、红细胞及血红蛋白减少、血小板减少,血涂片镜检可见幼稚细胞(白血病细胞)等形态异常。
血常规异常≠白血病
血常规异常仅为初步线索,不能单独确诊白血病。需进一步通过骨髓穿刺、骨髓活检、染色体及基因检测(如融合基因、基因突变)明确白血病细胞类型及分子特征,排除感染、骨髓增生异常综合征等其他疾病。
辅助检查的确诊作用
骨髓穿刺:抽取骨髓液分析造血组织病理,是诊断白血病的“金标准”,可观察白血病细胞比例及形态;
血涂片镜检:直接观察血细胞形态,识别异常幼稚细胞;
基因/染色体检测:明确白血病亚型(如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病)及分子标志物,指导治疗方案。
特殊人群的注意事项
儿童白血病:早期症状隐匿,需警惕不明原因发热、面色苍白、肝脾肿大、关节痛等,血常规异常(如血小板持续降低)需立即就医;
老年人/慢性病患者:合并感染或慢性病时,血常规异常可能被掩盖,建议缩短复查周期(如每3个月1次),避免延误诊断。
高风险人群筛查建议
有白血病家族史、长期接触化学物质(如苯、甲醛)、辐射暴露史或反复不明原因感染者,建议每年至少做1次血常规筛查。若血常规持续异常(如白细胞>10×10/L、血小板<80×10/L),应尽快转诊血液科做进一步检查。