一直呕吐怎么回事

一直呕吐（持续数小时至数天）可能由消化系统疾病、感染、中枢神经系统异常、代谢紊乱等多种原因引起，需警惕脱水、电解质失衡及原发病进展，建议及时就医明确病因。

一、消化系统疾病

常见如急性胃肠炎（病毒/细菌感染，伴腹泻、腹痛）、肠梗阻（呕吐物含粪臭味，腹胀停止排气排便）、急性胰腺炎（暴饮暴食后中上腹痛放射至腰背部）、胃食管反流病（长期反酸烧心伴呕吐）。儿童因肠道功能脆弱，喂养不当（如不洁饮食）易诱发。

二、感染性因素

包括急性胃肠炎（诺如病毒、轮状病毒感染，伴发热、腹泻）、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎，伴头痛、颈项强直）、全身性感染（脓毒症，高热伴意识模糊）。婴幼儿及免疫低下者感染风险高，呕吐为全身炎症反应表现。

三、中枢神经系统异常

颅内压升高（颅内肿瘤、脑出血，喷射状呕吐伴剧烈头痛、视乳头水肿）、偏头痛性呕吐（周期性头痛后呕吐，青少年多见）、前庭性疾病（梅尼埃病，伴眩晕、耳鸣）。孕妇若突发喷射状呕吐，需排查妊娠剧吐或颅内病变。

四、其他系统性问题

糖尿病酮症酸中毒（血糖显著升高，呼气有烂苹果味，伴口渴多尿）、电解质紊乱（低钠/低钾血症，长期呕吐后未及时补液）、药物不良反应（抗生素、化疗药等诱发，停药后缓解）。老年人长期用药或慢性病（肾功能不全）易诱发。

特殊人群提示：婴幼儿呕吐需观察尿量、精神状态，避免脱水；儿童若伴高热、剧烈腹痛，需警惕阑尾炎等急症；孕妇呕吐严重时需排查妊娠剧吐，避免禁食导致酮症；老年人呕吐伴意识模糊，需优先排除心脑血管意外。