灰指甲的症状一般都有哪些

灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引起的甲病，典型症状包括甲板变色、增厚变形、表面异常、甲下碎屑堆积及甲床分离等。

甲板变色：多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引发，初期甲板呈黄白色浑浊，随真菌繁殖逐渐扩大为灰白色、褐色或黑色斑块，严重时全甲变色并与甲床分离。糖尿病患者感染后颜色更深，因血糖高易合并细菌感染，需加强血糖控制与局部清洁。

甲板增厚变形：真菌刺激甲板角蛋白过度增生，甲板厚度增加2-3倍，表面粗糙呈“污杯状”，出现横向或纵向隆起，质地变脆易碎。老年人或免疫力低下者恢复较慢，外伤后易加重症状，需避免甲部受压或碰撞。

甲表面异常：甲板失去光泽，出现点状凹陷、横沟或纵嵴，甲缘不规则破损，严重时甲板部分缺失。长期接触潮湿环境者（如家庭服务人员、厨师）因甲部长期潮湿，易诱发真菌感染，需及时清洁干燥。

甲下碎屑堆积：真菌代谢产物与角质碎屑积聚甲下，形成白色或黄色粉末状堆积物，甲板与甲床分离呈“中空”状态，挤压时有轻微疼痛。行动不便者（如中风后卧床患者）因清洁困难，碎屑易堆积，需家属协助定期清理甲部。

甲床分离或萎缩：严重感染时甲板与甲床逐渐分离，甲床暴露并萎缩变薄，局部可能出现甲沟炎，表现为红肿、疼痛。孕妇因激素变化免疫力下降，感染风险增加，治疗需避免使用致畸药物，建议产后规范治疗。

以上症状若持续2周以上，建议及时就医，通过真菌镜检或培养明确诊断，遵医嘱选择外用或口服抗真菌药物（如特比萘芬、伊曲康唑）治疗，特殊人群需个体化调整方案。