病情描述:一岁半的宝宝支气管炎怎么办
副主任医师 山东省立医院
一岁半宝宝患支气管炎需优先对症支持治疗,结合病因(多为病毒感染)采取抗感染、缓解症状及家庭护理措施,必要时及时就医。
及时就医明确病因与病情
支气管炎90%以上由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)引发,少数为细菌或支原体感染。需通过血常规、CRP及胸片检查区分感染类型,明确是否合并肺炎(如胸片显示斑片影),避免因延误诊断导致病情进展。
对症缓解症状
咳嗽无痰时,可用生理盐水雾化稀释痰液,或遵医嘱用氨溴索祛痰;喘息明显者需雾化支气管扩张剂(如沙丁胺醇);发热超38.5℃时,用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用成人镇咳药(如右美沙芬),以免抑制排痰。
合理使用抗感染药物
病毒感染以对症为主,无需抗生素;若血常规提示细菌感染(白细胞>10×10/L、中性粒细胞比例升高),需用阿莫西林克拉维酸钾;支原体感染需用阿奇霉素,疗程5-7天,避免自行停药或滥用广谱抗生素。
家庭护理促进恢复
保持室内湿度50%-60%,每日雾化生理盐水2-3次;少量多次喂温水,拍背时空心掌由下向上叩击背部5-10分钟/次;饮食清淡,暂停鸡蛋、鱼虾等易生痰食物,避免接触二手烟及刺激性气味。
警惕重症信号及时就医
若出现持续高热超3天、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒食、口唇发绀,或喘息加重伴三凹征(胸骨上窝凹陷),需立即就诊。恢复期加强手卫生,避免人群密集处,每年接种流感疫苗降低复发风险。
(注:所有药物需在医生指导下使用,不建议自行调整剂量或疗程。)