高龄孕妇二胎注意事项

高龄孕妇（35岁及以上）怀二胎时，因孕期并发症风险升高，需强化孕前评估、孕期监测及健康管理，以保障母婴安全。

一、孕前全面评估

建议提前3-6个月进行健康检查，包括妇科超声、甲状腺功能、血糖及血压监测，必要时咨询遗传科评估染色体疾病风险。控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定状态，每日补充0.4-0.8mg叶酸，严格戒烟限酒，维持BMI在18.5-24.9之间。

二、强化孕期监测

孕早期（11-13周）完成NT超声及早期唐筛，中孕期（15-20周）推荐无创DNA或羊水穿刺（根据风险选择），20-24周系统超声筛查胎儿结构畸形。24-28周行OGTT排查妊娠糖尿病，定期监测血压及尿常规，孕28周起每2-4周产检一次，36周后每周产检。

三、科学健康管理

孕期饮食以高蛋白、高纤维、低GI食物为主，控制体重增长（单胎5-9kg），避免高糖高脂。每日适度运动（如散步30分钟），保证7-8小时睡眠，避免熬夜及劳累。保持情绪稳定，必要时寻求心理咨询支持。

四、重点预防并发症

妊娠期高血压需低盐饮食，监测血压，必要时遵医嘱用拉贝洛尔等药物；妊娠糖尿病优先饮食运动控糖，血糖不达标时启用胰岛素。警惕胎盘异常（如前置胎盘），出现阴道出血立即就医。

五、分娩期与产后管理

建议38-39周入院待产，根据胎儿情况与母体并发症选择分娩方式。产后尽早母乳喂养，加强盆底肌锻炼预防尿失禁，42天复查评估母婴健康，排查产后出血及感染风险。