病情描述:手掌湿疹怎么治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
手掌湿疹治疗以避免诱发因素、局部抗炎及保湿为核心,需根据急性、亚急性或慢性阶段选择合适干预措施,严重时需就医。
一、基础护理干预:避免接触肥皂、洗涤剂等化学刺激物,洗手后用柔软毛巾轻拍吸干水分;保持手掌干燥,避免长时间浸水或潮湿环境;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染;日常选用温和无香料的保湿剂,如凡士林、尿素乳膏等涂抹。
二、局部药物治疗:急性期有渗液时,使用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷;亚急性期无渗液时,外用弱效至中效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏);慢性期干燥脱屑时,以保湿剂为主,可联用含尿素的角质修复剂,或短期使用中效糖皮质激素乳膏,避免长期大面积涂抹。
三、特殊人群管理:儿童患者优先采用非药物干预(如保湿、隔离刺激物),需在医生指导下使用弱效激素;孕妇避免口服抗组胺药,外用药物需经皮肤科医生评估,优先选择炉甘石洗剂等安全性较高的制剂;老年患者加强皮肤保湿,减少刺激性清洁用品使用,同时控制基础疾病(如糖尿病),降低感染风险。
四、合并症处理:若出现脓疱、红肿热痛等感染迹象,需就医评估,必要时外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);怀疑合并真菌感染时,需先做真菌镜检,确诊后加用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),避免自行使用广谱抗生素。
五、生活方式调整:工作中避免接触化学试剂或过敏原,必要时佩戴棉质手套;饮食中若明确食物过敏(如坚果、海鲜),减少摄入;保持规律作息,避免过度疲劳,通过运动、冥想等方式缓解压力;选择宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。