病情描述:吐酒对身体的危害
主任医师 中山大学附属第一医院
强行催吐或剧烈呕吐(非自然呕吐)对身体危害显著,可造成消化道损伤、电解质紊乱、器官功能负荷增加,尤其对基础疾病者及特殊人群风险倍增。
消化道损伤风险
呕吐时腹内压骤升易引发食道黏膜撕裂(Mallory-Weiss综合征),胃酸反流灼伤食道,严重时可致胃黏膜出血、贲门黏膜撕裂。临床研究显示,酗酒者呕吐后消化道出血发生率较普通人群高3倍,需警惕内镜干预指征。
电解质紊乱与脱水
呕吐丢失的胃液含大量H+、Cl-及钾、钠等电解质,易引发代谢性碱中毒、低钾血症,表现为乏力、心律失常、低血压,严重时可致休克或急性肾损伤。监测数据表明,频繁呕吐者血清钾水平常低于3.0mmol/L,需紧急补钾。
心脏及全身器官应激
电解质紊乱(尤其是低钾)诱发心肌细胞电生理异常,可致早搏、房颤甚至室颤;剧烈呕吐激活交感神经,高血压、冠心病患者血压骤升/骤降,增加心梗、脑出血风险。临床观察显示,呕吐后24小时内心源性猝死率较正常人群升高12%。
特殊人群高危性
胃溃疡/食管裂孔疝患者呕吐加重出血;
高血压、心脏病者血压波动显著;
孕妇因妊娠剧吐风险早产;
长期酗酒者胃黏膜屏障破坏,呕吐后胃穿孔风险增加2-5倍。
误吸与慢性功能损伤
呕吐物误吸入气管可致窒息、吸入性肺炎,意识障碍者风险极高;反复呕吐引发贲门松弛、食道反流,诱发反流性食管炎,对消化道功能造成不可逆损伤。
注:本文内容基于《中国急性酒精中毒诊疗专家共识》及临床观察,具体治疗需遵医嘱。