小孩子血压高怎么回事

小孩子血压高可能由测量误差、生理性波动、疾病因素或原发性高血压引起，需通过规范测量、排查病因明确原因，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用降压药物。

一、生理性血压波动与测量误差：儿童血压随年龄增长逐渐升高，正常范围需在安静状态下测量（休息10分钟以上），袖带尺寸适配上臂2/3周长。避免孩子哭闹、紧张后立即测量，多次测量（间隔15分钟）若结果仍异常，需警惕病理性可能。

二、继发性高血压（常见病因）：多由肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、心血管异常（如主动脉缩窄）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）或神经系统问题（如颅内肿瘤）引发，常伴水肿、血尿、头痛等症状，需通过尿常规、肾功能及影像学检查排查。

三、原发性高血压（少见但需关注）：多见于学龄期儿童，与肥胖、高盐饮食、家族遗传相关，需控制体重（BMI＜同年龄95百分位）、减少钠盐摄入（每日＜2g）、规律运动（每周≥5次），必要时在医生指导下使用钙通道阻滞剂类降压药。

四、特殊情况与安全护理：白大衣高血压（医院测量升高、居家正常）需动态血压监测（24小时佩戴）；低龄儿童（＜3岁）高血压多为继发性，尤其合并发育迟缓、喂养困难时，需排查先天畸形；避免低龄儿童自行服用降压药，优先非药物干预。

五、非药物干预与就医提示：优先调整生活方式（低盐饮食、每日运动≥60分钟），家庭定期（1-3月）测量记录血压，记录时注意袖带正确使用；若血压持续超同年龄95百分位、伴头痛呕吐或尿液异常，需及时就诊检查肾功能、激素水平等。