病情描述:荨麻疹过敏源怎样检查
副主任医师 北京协和医院
荨麻疹过敏源检查需结合病史、皮肤试验及实验室检测,明确诱发因素以指导防治。
病史采集与初步评估
详细记录荨麻疹发作的时间规律、诱因(如食物、花粉、尘螨等接触史)、缓解方式及既往过敏史,重点关注与环境/饮食的关联,为后续检查提供方向,是精准排查的前提。
皮肤点刺试验
通过将过敏原提取物滴于皮肤,用点刺针轻刺皮肤表层,15-20分钟后观察红肿、风团反应判断过敏,适用于吸入性/食物过敏原筛查。需提前停用抗组胺药3-7天,严重过敏体质(如既往过敏性休克史)者慎用,孕妇需在医生指导下进行。
血清特异性IgE检测
抽血检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE抗体(如sIgE),适用于吸入性/食物过敏原筛查,尤其适合儿童、皮肤试验禁忌者(如服用激素期间)。结果需结合临床症状,避免假阳性(如检测方法误差或样本污染)。
斑贴试验
将可疑过敏原制成贴剂敷贴于背部皮肤,48-72小时后观察红斑、丘疹反应,用于诊断接触性荨麻疹(如化妆品、金属过敏)。检查前需清洁皮肤,避免搔抓,孕妇慎用刺激性强的过敏原试剂(如镍、树脂类)。
自体血清皮肤试验
对不明原因的慢性自发性荨麻疹(排除感染/药物诱发),抽取自身血清注射于皮肤,观察风团反应判断是否存在自体免疫性过敏,需由专科医生操作,作为排除性诊断手段,不作为常规筛查项目。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者需由医生评估检查风险;检查后若出现局部红肿加重、呼吸困难等严重反应,应立即就医。