孕妇孕晚期肚子痛什么原因

孕晚期肚子痛可能由生理性宫缩、先兆早产、胎盘异常、子宫牵拉或合并其他疾病等原因引起，需结合症状特点鉴别。

假性宫缩（生理性腹痛）

孕晚期常见，表现为不规律、无痛性子宫收缩，持续时间短（<30秒），夜间或劳累后加重，卧床休息可缓解。一般无阴道出血或流水，无需特殊处理。

先兆早产或早产临产

若宫缩逐渐规律（间隔<10分钟）、伴宫颈缩短（超声提示）或宫口扩张，或出现阴道流水、血性分泌物，可能为早产迹象。高危孕妇（如多胎、前置胎盘、早产史）需立即就医。

胎盘异常（高危急症）

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分隐性出血无明显外出血）、胎动减少，超声可确诊，延误可能致胎儿窘迫，需紧急处理。

前置胎盘：无痛性阴道出血可能伴随腹痛，需警惕出血增多风险。

子宫牵拉或生理变化

圆韧带牵拉：单侧下腹部隐痛，体位变化（如翻身）时加重，休息后缓解。

胎动撞击：短暂、轻微腹痛，无规律性，无需干预。

若伴恶心呕吐、发热，需警惕感染性疾病（如胆囊炎、肾盂肾炎）。

妊娠合并外科疾病

急性阑尾炎：疼痛位置不典型（可上移至右上腹或脐周），伴恶心、发热，需结合血常规、超声鉴别。

输尿管结石：腰腹部绞痛、血尿，可能伴恶心呕吐，需超声排查。

特殊人群注意：有高危因素（如多胎、高血压、瘢痕子宫）的孕妇，腹痛持续或加重时，无论症状轻重均需立即就诊。

（注：具体诊断与处理需遵医嘱，涉及药物仅作提示，如宫缩抑制剂、抗生素等需医生评估后使用）