病情描述:无创dna和唐氏筛查有什么区别
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
无创DNA与唐氏筛查核心区别:两者均为产前染色体异常筛查手段,但核心差异体现在检测原理、准确性及适用场景等方面。
检测原理与样本来源
无创DNA采集孕妇外周血,分离胎儿游离DNA(cffDNA)进行高通量测序,直接分析染色体异常;唐氏筛查则通过孕妇血清学指标(如AFP、HCG)结合超声NT值,以生化模型估算风险,无需胎儿样本。
筛查范围与准确性
无创DNA可检测21三体、18三体、13三体及部分性染色体异常,21三体检出率超99%,18三体超97%;唐氏筛查以21三体为主,检出率约60-70%,且对18三体、13三体检出率较低,受孕周、孕妇体重影响显著。
适用人群与禁忌
两者均适用于低风险孕妇(年龄<35岁、无染色体病史)。高危人群(高龄、既往流产史)建议联合筛查,但存在以下情况需注意:无创DNA对胎盘嵌合体、孕妇自身染色体异常(如嵌合体)、多胎妊娠(≥3胎)可能影响结果,需结合羊水穿刺确诊。
检测时机与周期
无创DNA孕12周后即可开展,孕20周后仍可筛查;唐氏筛查最佳时间为孕15-20+6周,逾期终止检测,且需空腹抽血。
风险与成本
两者均为无创检查,无胎儿丢失风险,但无创假阳性率<0.5%,需进一步羊水穿刺确认;唐氏筛查假阳性率约5-10%。费用方面,无创约2000-3000元,唐氏筛查约200-500元,具体因地区而异。
特殊提示:所有筛查结果异常者,均需通过羊水穿刺或绒毛活检确诊,不可仅凭筛查结果决定妊娠结局。