病情描述:去眼袋手术有副作用和后遗症吗
副主任医师 北京大学人民医院
去眼袋手术存在副作用和后遗症,发生率因术式、操作规范及个体差异不同,主要包括感染、出血、瘢痕、效果不佳及其他并发症。
一、感染风险:术式创伤与术后护理不当是感染诱因,临床研究显示感染发生率约0.5%~2%,外切法因切口暴露更明显,风险略高于内切法。高血压、糖尿病患者感染风险更高,需术前严格控制基础疾病。若出现红肿热痛、分泌物增多需及时就医,局部消毒及抗生素治疗可控制。
二、出血与血肿:术中止血不彻底或术后剧烈活动可能引发,表现为术区肿胀、淤青加重,严重时出现血肿。多数可通过冷敷、加压包扎缓解,少数需二次处理。高血压患者需术前控制血压,避免术中出血;高龄者血管脆性增加,术后需减少低头弯腰动作。
三、瘢痕形成:外切法沿下睑缘或睫毛缘切口,瘢痕发生率约1%~3%,多数随时间淡化;内切法因无皮肤切口,瘢痕不明显但仍可能存在细微痕迹。瘢痕体质者需谨慎选择术式,外切术式可能加重瘢痕增生风险,术后防晒可减少色素沉着。
四、效果相关并发症:不对称发生率1%~5%,多因术前设计双眼差异或术中去皮去脂量不一致;下睑外翻发生率1%~4%,因皮肤切除过多或缝合张力过高导致,严重时需手术修复。瘢痕体质者需优先内切法,外切术式可能因皮肤张力导致效果不佳。
五、其他并发症:干眼症发生率1%以下,多因术后眼睑闭合不全引起,可通过人工泪液缓解;暂时性神经麻木(1%以下)多因术中刺激末梢神经,少数持续数月,多数可自行恢复。孕期及哺乳期女性因麻醉和手术应激影响,建议暂缓手术。