指甲上有凹凸是怎么回事

指甲出现凹凸不平（医学称“甲凹点”或“甲营养不良”），可能与营养缺乏、皮肤疾病、慢性疾病或局部刺激有关，需结合具体表现判断原因。

营养缺乏影响

长期缺乏维生素A、B族（尤其是B12）、锌、钙等营养素，可导致指甲角质蛋白合成异常，出现凹凸。长期素食者易缺锌，儿童缺维生素D可能影响甲母质生长，缺铁性贫血者或伴随“匙状甲”（凹陷加深呈勺状），需关注饮食均衡。

皮肤疾病累及

银屑病（牛皮癣）典型表现为“顶针样甲”，即甲板布满针尖大小凹陷，系甲母质炎症所致；扁平苔藓也可引发甲板变薄、纵嵴或点状凹陷，常伴随皮肤紫红色丘疹、口腔黏膜白斑。

慢性疾病关联

甲状腺功能异常（甲减/甲亢）或糖尿病患者，因代谢紊乱、微循环障碍，指甲生长速度减慢，易出现均匀或不规则凹凸。糖尿病患者还可能伴多饮、多尿，甲减常伴随怕冷、乏力等症状。

局部刺激或不良习惯

频繁美甲（化学溶剂刺激）、长期咬指甲、挤压或过度打磨，会损伤甲母质，导致甲板生长异常。此类情况多为单侧受累，去除诱因后（如停止美甲、纠正咬甲习惯）可逐渐恢复。

少见情况或遗传性因素

先天性甲发育不良（如先天性厚甲症）或某些遗传性疾病，出生后即有甲板凹凸；甲真菌病（灰指甲）多伴变色、增厚，单纯凹凸少见，需结合真菌镜检鉴别。

特殊人群注意：孕妇因激素波动可能短暂指甲生长稍缓，老年人代谢减慢、儿童指甲薄嫩易受外伤。若凹凸持续3个月以上或伴随疼痛、变色、皮肤病变，建议及时就医排查营养缺乏、内分泌或皮肤疾病。