怀孕七个半月贫血怎么办

怀孕七个半月（孕31-32周）贫血需优先明确类型（以缺铁性最常见），通过饮食补铁、规范用药、定期监测及特殊人群管理综合干预，多数可有效改善。

明确贫血类型与原因

孕期血容量增加40%-50%，铁需求较孕前提升400%，缺铁性贫血占孕期贫血90%以上。需就医查血常规（Hb<110g/L为贫血）、血清铁蛋白（SF<20ug/L）及转铁蛋白饱和度（TS<15%）确诊，同时排除叶酸/B12缺乏、地中海贫血等其他类型贫血。

强化饮食补铁方案

每日摄入红肉50-100g（动物铁吸收率20%-30%）、动物肝脏50g（每周1-2次）、动物血50g；搭配维C食物（如橙子1个+菠菜100g）促进铁吸收，避免同餐饮浓茶/咖啡（鞣酸抑制铁吸收）。素食者需额外增加黑木耳、芝麻等富铁植物来源。

规范药物补充铁剂

饮食调整后Hb未达标（<100g/L），遵医嘱口服铁剂（如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁），建议饭后服用减少胃部刺激；严重缺铁性贫血（Hb<70g/L）可能需注射铁剂（如蔗糖铁），需由医护人员操作。

动态监测与治疗调整

每2周复查血常规，目标Hb维持≥110g/L；若Hb持续<100g/L或下降>10g/L，需医生评估是否输血（Hb<60g/L时）或调整铁剂方案，避免影响胎儿生长。

特殊情况重点管理

双胞胎/多胎、前置胎盘等高危孕妇需提前2周监测；素食者建议孕20周起预防性补铁；合并地中海贫血者需产科+血液科联合管理，定期筛查胎儿血红蛋白电泳。