病情描述:呕吐、腹泻、发烧怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
呕吐、腹泻、发烧多为急性感染或非感染因素引发,常见于急性胃肠炎、胃肠型感冒等情况,通常持续1~3天,需关注脱水、高热惊厥等并发症,建议根据症状严重程度决定居家观察或就医。
1感染性胃肠炎(病毒感染):
诺如病毒、轮状病毒等是主要病原体,儿童及老年人易感。典型表现为频繁呕吐、水样腹泻,伴低热或无热,症状持续1~2天。儿童体液占体重比例较高,脱水风险显著,需及时补充口服补液盐预防电解质紊乱;老年人因基础疾病多,感染后易引发电解质失衡或心功能负担加重,应密切监测尿量与精神状态。
2感染性胃肠炎(细菌感染):
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染多因饮食污染所致,高热(38.5℃以上)伴黏液脓血便,腹痛剧烈。孕妇感染可能通过胎盘影响胎儿,需尽快就医;糖尿病患者感染后易诱发酮症酸中毒,即使无高热也需警惕血糖波动。青壮年因代谢旺盛,脱水耐受性强但仍需避免脱水进展至意识模糊。
3胃肠型感冒(病毒感染):
柯萨奇病毒、腺病毒等引发,上呼吸道症状(流涕、咽痛)与消化道症状并存,多为低热或中度发热。婴幼儿免疫系统发育未成熟,易并发中耳炎或支气管炎;长期伏案工作者可能因频繁呕吐导致颈椎劳损,需注意休息与补水平衡。
4非感染性因素:
饮食不洁、食物中毒或药物副作用(如抗生素相关性腹泻)是主因。表现为呕吐物酸臭味、腹泻次数少,无黏液脓血。饮食不当多与重复食用变质食物相关,需立即停止可疑食物;长期服用广谱抗生素者需排查肠道菌群失调,优先通过益生菌制剂调节肠道功能。