睡觉时身上痒怎么回事

睡觉时身上痒多由皮肤干燥、过敏反应、睡眠环境刺激、神经敏感性变化或潜在疾病引起，需结合具体表现排查诱因。

皮肤干燥与屏障功能减弱

秋冬季节或频繁洗澡易致皮肤角质层含水量不足，屏障功能受损，夜间皮肤油脂分泌减少，水分进一步流失，神经末梢更敏感，瘙痒感加重。老年人皮肤萎缩、皮脂腺分泌衰退，更易受此影响。

接触性过敏与环境刺激

床上用品（化纤、羊毛）、洗涤剂残留、尘螨或宠物皮屑可能引发接触性皮炎。夜间皮肤暴露于过敏原时间长，且交感神经兴奋性下降，注意力集中于瘙痒感受，症状更突出。

睡眠环境因素

室内温度（＞25℃）过高、湿度＜40%或＞70%失衡，或静电刺激（化纤衣物摩擦），均可破坏皮肤微环境：干燥加速水分流失，潮湿易滋生真菌或细菌，诱发瘙痒。

神经敏感性与精神因素

长期焦虑、压力或睡眠障碍（如失眠）会升高神经敏感性，使瘙痒阈值降低。夜间副交感神经占优势，对瘙痒信号放大效应增强，可能放大主观不适感。

潜在疾病信号

糖尿病患者血糖波动可致周围神经病变性瘙痒；肝肾疾病毒素蓄积、甲状腺功能异常、肝胆疾病也可能引发全身性瘙痒。皮肤疾病（湿疹、银屑病）常表现为局部夜间加重，需关注伴随症状（如皮疹、黄疸、水肿）。

特殊人群注意：孕妇因激素变化皮肤敏感，需排查孕期胆汁淤积；糖尿病患者需优先监测血糖控制情况；老年人若瘙痒顽固且无皮肤异常，建议排查肝肾功能。出现症状可外用保湿剂（凡士林）或抗组胺药（氯雷他定）缓解，持续不缓解需就医明确病因。