病情描述:孕妇肚子左下方疼是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
孕妇左下腹疼痛的常见原因
孕妇左下腹疼痛可能由生理性子宫增大牵拉、肠道功能紊乱、先兆流产/早产、左侧附件疾病或泌尿系统异常等引起,需结合疼痛特点、伴随症状及孕周综合判断,必要时及时就医明确原因。
生理性子宫增大牵拉
孕中晚期子宫增大,左侧圆韧带、阔韧带受牵拉可引发左下腹隐痛,疼痛多为偶发、位置不固定,休息后缓解,无阴道出血、发热或排便异常,属正常生理现象。
肠道功能紊乱
孕期孕激素使胃肠蠕动减慢,易出现便秘、肠胀气或肠道痉挛,表现为左下腹隐痛或痉挛性疼痛,常伴腹胀、排便困难或腹泻,无阴道出血,可先调整饮食(增加膳食纤维、多饮水)观察。
先兆流产/早产风险
孕早期或晚期出现持续性左下腹疼痛,伴腰酸、阴道出血/褐色分泌物、腹部发紧发硬,或胎动异常(频繁/减少),需警惕先兆流产或早产,应立即就医,完善孕酮、超声检查评估胎儿状况。
左侧附件区病变
左侧卵巢囊肿扭转、黄体破裂或附件炎症等,疼痛多突发且剧烈,可伴恶心呕吐、发热或阴道异常分泌物,需紧急超声检查,排除卵巢囊肿扭转(急症)或破裂,避免延误治疗。
泌尿系统异常
左侧输尿管结石或尿路感染时,疼痛尖锐伴血尿、尿频尿急,或发热、尿痛,需查尿常规、泌尿系超声明确诊断,必要时遵医嘱使用对胎儿安全的药物(如青霉素类抗生素)。
特殊人群注意:高龄孕妇、有流产史、慢性盆腔炎或肾病的孕妇,出现左下腹疼痛时需更谨慎,建议尽早就诊,避免因忽视异常症状影响母婴安全。