病情描述:胃糜烂该怎么办
副主任医师 苏北人民医院
胃糜烂需结合病因治疗与生活方式调整,关键包括根除幽门螺杆菌、规范使用抑酸或胃黏膜保护药物,同时严格避免诱发因素,多数患者经科学干预可有效改善并降低复发风险。
一、幽门螺杆菌感染相关胃糜烂。幽门螺杆菌感染是胃糜烂的主要病因之一,感染者需通过碳13/14呼气试验确诊,确诊后通常采用四联疗法根除,疗程10-14天,治疗结束后4-8周复查确认根除效果。
二、药物或理化刺激相关胃糜烂。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素、抗凝药等可能诱发胃糜烂,此类患者需在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。酒精、辛辣饮食、长期吸烟等理化刺激也会加重胃黏膜损伤,需严格戒除。
三、特殊人群胃糜烂管理。老年人因器官功能衰退,用药需更谨慎,避免多种药物联用加重胃负担,优先选择胃黏膜保护剂;儿童胃糜烂多与幽门螺杆菌感染或饮食不当相关,需在医生指导下规范治疗,避免自行使用成人药物;孕妇需优先通过饮食和生活方式调整,必要时选用对胎儿影响小的胃黏膜保护剂;糖尿病患者需控制血糖波动,避免应激性胃黏膜损伤。
四、生活方式与复发预防。胃糜烂患者需建立规律饮食,避免暴饮暴食,以温软、易消化食物为主,减少高盐、高脂、刺激性食物摄入;保持情绪稳定,避免长期精神紧张或焦虑;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步)有助于改善胃肠功能;同时需定期复查胃镜,尤其是反复出现症状或有胃癌家族史者,建议每年1次胃镜检查监测病情变化。