病情描述:肠炎应该挂什么科
主任医师 河南省人民医院
肠炎一般建议优先挂消化内科,若为急性感染性腹泻或怀疑感染性肠炎,可挂感染科;儿童患者建议挂儿科;疑似重症或需紧急处理的情况挂急诊科。
消化内科:适用于非感染性、慢性或反复发作的肠炎(如肠易激综合征、慢性腹泻等),症状多为持续或间断腹痛、腹泻、腹胀,伴或不伴黏液血便。需行粪便常规、肠镜等检查明确炎症性质,治疗以低渣饮食、益生菌调节及对症支持为主。老年人需排查基础病(糖尿病、心脑血管病)对肠道功能的影响,免疫低下者警惕感染风险。
感染科:针对急性感染性腹泻,伴发热、频繁呕吐腹泻(每日>6次)、脱水(口干、尿少)或有感染接触史(不洁饮食、疫情暴露)。需通过粪便培养、血常规明确病原体(如沙门菌、轮状病毒等),治疗以补液纠正脱水、对症退热及必要抗感染治疗为主。婴幼儿及老年人感染性肠炎需重点监测电解质,避免感染性休克。
儿科:0-14岁儿童肠炎适用,症状常为突发腹泻、频繁呕吐、哭闹、精神萎靡(尤其轮状病毒、诺如病毒感染)。检查包括粪便常规、轮状病毒抗原检测,治疗优先口服补液盐防脱水,避免自行用抗生素(如喹诺酮类禁18岁以下)。母乳喂养儿腹泻不停母乳,低龄儿童需观察尿量,少尿、皮肤干燥等脱水表现立即就医。
急诊科:适用于重症表现(高热>39.5℃、剧烈腹痛拒按、大量便血、意识模糊、血压下降)。需快速评估生命体征,静脉补液、监测心率血压、纠正电解质紊乱,必要时急诊内镜或手术探查。儿童、孕妇、合并基础疾病者延误处理风险高,需优先排除危及生命的并发症。