小儿疝气手术过程

小儿疝气手术过程：小儿疝气手术以腹腔镜或开放手术为主，通过高位结扎疝囊、修复腹壁缺损，是治疗儿童腹股沟疝的标准术式，成功率超95%，术后复发率低。

一、术前准备

术前需完成血常规、凝血功能及心肺功能评估，排除感染、凝血障碍等禁忌；术前6-8小时禁食禁水，预防麻醉呕吐误吸；麻醉多采用全身麻醉，特殊情况可局部麻醉；家长需确认过敏史并签署知情同意书。

二、术式选择

腹腔镜手术（微创）：适用于双侧疝、复发疝，创伤小（脐部0.5cm切口），可同步探查对侧隐疝，术后恢复快。

开放手术（传统）：适用于单侧疝，切口1-2cm，操作直观，基层医院易开展，费用较低。

医生会根据疝类型、患儿年龄及家庭条件选择术式。

三、核心步骤

麻醉后消毒铺巾，腹腔镜组建立气腹探查，游离疝囊并高位结扎，关闭疝环；开放组沿腹股沟管切开，游离精索后结扎疝囊，逐层缝合腹壁，术后加压包扎。

四、术后护理

体位：术后平卧6小时，头偏向一侧防呕吐误吸；

饮食：麻醉清醒6小时后少量饮水，24小时恢复母乳/辅食；

伤口：保持干燥，观察渗血渗液，疼痛明显时遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（不建议自行用药）；

活动：1-2周内避免跑跳，术后1个月复查超声评估恢复。

五、特殊人群注意事项

早产儿需麻醉科评估心肺耐受；

合并心脏病患儿需术中监测生命体征；

嵌顿疝（疝囊无法回纳）需2小时内紧急手术（避免肠坏死）；

术后发热＞38.5℃、伤口红肿或疝复发，需立即就诊。