病情描述:怎么会胎停呢
副主任医师 北京大学人民医院
胚胎停育(胎停)是早期妊娠中胚胎停止发育的现象,其主要原因包括染色体异常、母体健康状态、环境暴露、免疫功能异常及宫内感染等。
染色体异常:约50%-60%的早期胎停由胚胎染色体异常导致,包括父母遗传物质缺陷(如染色体平衡易位、倒位)、减数分裂或有丝分裂过程中染色体分离错误(如三体、单体综合征)。夫妻双方孕前染色体检查及孕期产前诊断可降低风险。
母体因素:母体内分泌失调(孕酮不足、甲状腺功能亢进/减退)、全身性疾病(未控制的糖尿病、高血压)、子宫结构异常(黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形)及慢性疾病(如肾病)等,均可破坏胚胎着床环境或影响胎盘功能,增加停育风险。
环境因素:长期接触甲醛、重金属等化学毒物,频繁暴露于X射线、过度电磁辐射,吸烟、酗酒及滥用药物(如某些抗生素、激素类药物),均可能通过氧化应激、细胞毒性作用损伤胚胎,导致发育停滞。
免疫因素:抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,或封闭抗体缺乏等同种免疫异常,可引发胎盘血管病变或免疫排斥,阻碍胚胎正常发育。
感染因素:孕期感染TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、生殖道衣原体/支原体感染,或急性高热(如流感)等,可能通过胎盘或生殖道上行感染胚胎,破坏发育微环境。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)女性染色体异常风险显著升高,建议孕前遗传咨询及孕期羊水穿刺;既往胎停史者需重点排查内分泌、免疫指标;职业暴露(如化工、放射科)女性孕前应调离高危岗位。